猫咪突发腹水增加，呼吸困难，腹水带血。后续还能做什么检查

mogu-5JqAt8pPcgQF 图文咨询 2020.12.04 10:00:08 891人阅读

症状描述：一岁龄流浪猫腹水严重，发现一月余，饮食正常，排泄正常。精神尚可。初期怀疑是猫传腹，一周441治疗后无任何变化反倒使肝功能受损，经检查PCR为阴性排除传腹遂停针。B超检查也没有内脏问题，后修复肝功能，挂白蛋白治疗均无效果。昨日突发腹水增加，呼吸困难，腹水带血。求问医生后续还能做什么检查做什么治疗手段？患病时长：2个月以上医院检查：血常规，拍片，猫冠状病毒PCR，B超心超

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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汪志翔

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：3481条

您好，正在分析猫咪的病例，稍等一下哦。

爱宠主人您好呀！非常感谢您的信任，爱宠的病情我已大概了解。病情分析：根据您提供的信息，猫咪检测pcr为阴性也不能排除传腹的可能性，因为fipv病毒有两种血清型，fipv1型病毒是最常见的，而fipv2型是很少见的，一型治愈率相当高，二型治愈率很低，一般的pcr只能检测一型的fipv，并且441种类繁多，有些并不能针对二型fipv，所以建议您换一种441治疗，或者376结合441治疗。检查项目：如果猫咪腹部b超检测显示无肿瘤的话，腹水的原因基本上都是传腹引起的，所以还是高度怀疑猫传腹。治疗建议: 可以使用其他质量更好的441配合376治疗哦，大概每公斤体重4毫克到8毫克剂量，腹水吸收需要一个过程，一般在注射一月后才会有好转，前期能控制病情不恶化。医生小小的提示：猫咪目前需要大量蛋白，可以给他打鼻饲管喂食罐头补充能量哦。

昨天呼吸困难，昨晚抽出部分带血腹水，一晚上吸氧后，早上状态好点。平时一直是站着或者母鸡蹲，昨天张嘴大口呼吸的时候也没有倒下或躺着。

谢谢医生，那腹水带血的情况该如何治疗呢？需要止血么？

大量腹水会挤压膈肌，对胸腔造成压力，所以会出现呼吸困难，如果有条件可以做一次腹水李凡他试验，如果呼吸腹部起伏很大，那么胸水可能性还是有的，建议拍片检查胸部，您发的检测结果显示大量腹水，且与传腹高度疑似，免疫组化分析才是诊断传腹的金标准，这个指标基本上是传腹，您换一种441注射，进行治疗性诊断也可以，一般积极治疗都会好起来。

腹水带血是很正常的，因为后期微脉管炎会造成出血，所以腹水会带血，当然可以用凝血药物比如皮下注射酚磺乙胺对猫咪进行一定的止血，大量出血还需要补血，你可以用以下药品进行血液营养补充。

抱歉之前忘记写上，在打441和做PCR以前也做了李凡他，当时李凡他是阴性，腹水滴到试剂里马上就溶解了。就注射了8天高浓度的白蛋白没有任何效果才打了一周441并做PCR，也没有效果还有肝损伤才停了药。每天饮食也都是提供猫粮鸡胸肉偶尔罐头。如果是fipv2型病毒，需要什么样的441和376治疗呢，针对现在腹水带血的情况又需要什么样的治疗手段呢？

如果是二型fipv，使用口服的传腹康效果会不错，376和441作用原理不同，376目前也有比较多的品种，不过大多数药商都没有卖了，您用传腹康效果是可以的，猫咪继发胰腺炎比较严重，可以建议医生给猫咪静脉滴注高浓度的乌司他丁，缓慢滴注，这样可以减轻胰腺炎，同时又不加重腹水。

胰腺炎不是会厌食么？这只小猫从发现到昨天晚上都很正常进食，每次给她的食物都有吃完没有表现过难以进食的情况，饮食排泄都很好，大便一直是成型的。如我上传的检查结果所示，10月血常规淀粉酶超标严重，在挂白蛋白和打441治疗后，11月血常规淀粉酶只是十分轻微的超标了。胰腺炎需要怎么确诊呢？

这个淀粉酶的指标一直在升高，说明胰腺有炎症造成血液中淀粉酶增加，确诊胰腺炎只需要做b超检查，结合淀粉酶脂肪酶结果即可，也可以做胰腺炎试纸，但是试纸也是有准确率的，一般静脉滴注乌司他丁后淀粉酶指标会下降很多。不是所有胰腺炎都需要禁食禁水，有些食物会刺激胰腺过度分泌，所以禁食禁水，但这个胰腺炎并非食物引起的。

如果经441治疗后胰腺指标恢复了，那说明441有效，所以这个病基本上可以判定为传腹了，您积极治疗问题不大哦，不用太紧张，目前pcr市面上的机器都不是很准。

结束啦

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