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狗狗咳嗽和晕倒是什么原因导致

mogu-UAkJQGba97dX 图文咨询 2021.04.18 02:36:32 972人阅读

医生，我家是17岁蝴蝶串儿公狗。它从今年1月份开始，出现呼呼呼咔，那种咳嗽的情况，不发烧、食欲排便都正常。咳嗽前，大概去年10月份它后腿无力，行走共济失调。治咳嗽我给它吃了速诺、止咳片。基本不怎么咳了。3月末，它因眼角膜病需要滴眼药水。我想可能是戴脖圈刺激气管或者是天凉家里没有暖气，它突然咳嗽严重，尤其是半夜到早上，还发出哨声。白天总是一阵一阵的挠地垫，呼呼呼的咳。我又给它吃了速诺、清开灵、京都念慈庵，没有改善。4月11日凌晨4点，它咳嗽之后突然侧倒嗷嗷惨叫，尿失禁。十几秒就恢复了。我第二天马上带它去医院做了血常规和拍片。提示细菌感染，但医生说它牙结石很严重，crp高也有关系。4月15日去拍了心脏彩超，提示二尖瓣轻度返流，心肌收缩力弱。血压230。但也有人说，紧张之后量血压不准。4月16日下午，它排便之后，大概2分钟吧，又出现走着走着突然无力侧倒的情况。但是没叫。我给它慢慢扶着趴着，十几秒缓过来。有一点点尿失禁。之后大概十分钟吧，它都不太动，目光有点呆滞。现在吃了三天盐酸多西环素，吃了一次可立消。这星期食欲有些减退，排尿排便都正常。咳嗽还是夜间重。像老人那种一声一声的深咳，偶尔咔一声。做彩超的医生让吃匹莫苯丹和贝那普利。但我在蘑菇问诊的其他医生说没必要吃，吃辅酶q10就行。我想问下医生，综合它的情况，是什么原因导致它咳嗽和晕倒？还有我昨天傍晚6点给它吃了一次匹莫苯丹，半夜还是照常咳嗽，这药我需要继续吃还是可以停？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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赵一强

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：13536条

您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题大约需要15分钟时间。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

主人你好，无论是从宝贝的年龄来说，还是从您描述的症状来说，包括您给宝贝的用的药物，实际上，药物性诊断来讲，宝贝的咳嗽问题绝对不是因为炎症感染等。实际上考虑主要还是因为气管和心脏。宝贝的气管下端，实际上是有明显的气管狭窄的表现的，只不过表现的不太明显，这种情况下，不排除宝贝有慢性的支气管肺炎，或气管狭窄。引起宝贝这种咳嗽的问题。除此之外，关于宝贝的心脏问题，因为我这边只能看到您的两张X光片，其他的化验单我这边都打不开刷新不出来。我觉得宝贝目前这种情况，因为正位片心脏有明显的倒D型影像，集合宝贝的血压高到230，这种情况我觉得宝贝是需要吃心脏病的药物的。也就是说，如果你只吃匹莫苯丹的话，那肯定是不会有太好效果，吃匹莫本丹必须配合f5和速尿片，并且至少吃五天才能见到效果。您只吃了一顿，那基本上跟没吃没什么两样。所以针对宝贝目前的症状，我这边的建议是针对气管狭窄，和心脏方面给予宝贝药物治疗，5到7天看一下效果。而按照您的描述，宝贝咳嗽和晕倒，实际上提示宝贝很有可能快要卒中了。也就是说宝贝有可能会因为心梗激发脑梗等严重问题了。尽快用药治疗吧！。如果您需要我给您开具药物治疗建议，您可以提供一下宝贝的体重，也可以微信扫码加一下客服的微信，发送一下另外那几张的报告单，并提供宝贝的体重，我下条回复再给您开具最后的处方建议。

谢谢医生。我家狗7公斤。我加了客服微信，但对方没有回复。我家狗没有呼吸困难那种哈哈的喘。就是吼吼的一声一声咳喘。偶尔咔一声，干呕那种。心彩结果：心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，AO/LA=1.16。左室壁收缩活力减弱，二尖瓣闭锁不严，轻度返流。其他瓣口血流信号未见异常。主动脉无增宽，搏动良好，主动脉可见轻微泛流。肺动脉无增宽，房间隔完整，室间隔完整。彩超提示：心肌收缩力弱，二尖瓣与主动脉轻度返流，需结合心脏临床其他检查。之前血常规显示细菌感染，白细胞12，crp82。红细胞33。轻微贫血。另外血压，日常不知道什么样，230那次是做过心彩之后。麻烦您看看怎么治疗？

正常狗在宠物医院激动的情况下，他的血压最高也就在一百四到一百五。给宠物平时测血压测的是高压，正常120到130。所以宝贝这种情况还是不排除有心脏问题的。虽然宝贝的X光片看着心脏影像也有点异常，但不是很严重的样子，但是这种情况有的时候不能只靠指标，也得结合宝贝的症状。客服那边我去跟他说一下。您耐心等候一下，周末可否通过的会晚一些。我看完您发过来的视频以后会给您回复的。这条不用回复。

赵医生，您看到图片和视频了吗？我已经给客服发过去了，麻烦您得空时候帮我看一下。

主人您好，实在抱歉。宝贝的视频我看到了。医院刚才一直有病例，耽误给您回复了。这样宝贝的视频还是很典型的，考虑的就是我说的心脏因素导致。这边建议您可以给宝贝按我下边开的这个处方用药5到7天。如果宝贝的症状得到明显缓解，主人您需要给宝贝长期用药。这个心脏病的药就不能停了。口服速尿片，一天两次，一次半粒。配合我开的处方，一起给宝贝用药。

谢谢您！医生我想问一下，它心彩没有特别严重，也没有肺心病，您通过什么判断的它目前的咳喘来源于心脏问题？还有它crp高，炎症又是怎么回事呢？您的意思是它不是呼吸道感染吗？您开的这几种药我之前也上网了解了一些，有的主人评价盐酸贝那普利用后宠物出现肾衰的情况，还有吃肺心康有出现亢奋的情况。包括匹莫苯丹，有主人说吃后会厌食。我家狗一下子同时吃这些药，会不会副作用很大？还有盐酸多西环素和可立消是之前蘑菇宠医的其他医生开的，已经吃了四天了，是不用再吃了吗？

主人您好，首先您说的一些其他主人的评价，他们的专业程度我不做评价。对于肾衰竭的狗狗来说，他们也是需要去吃贝那普利控制肾衰竭引起的高血压的。所以我不太理解这些主人评价这个吃贝那普利以后出现的肾衰，这个因果关系是怎么判断出来的？我这说句话可能有点冒犯。实际上对于宝贝17岁的高龄来说，如果明天吃了心脏病的药，真的出现肾衰的问题，我觉得这个肾衰来源于宝贝自身的发病，不会和吃这些心脏病相关的药有因果关系。您琢磨一下，是不是这样的一个道理？至于crp高，这个炎症未必是和心脏或者呼吸道炎症感染有关。实际上您自己也说了多西环素也好，速诺也好，止咳片也好，我多消炎药，如果真的是上呼吸道感染的炎症的话，我想多多少少早就应该解决宝贝咳嗽的问题了。我为什么判断宝贝的咳嗽还是来源于心脏？，除了您的X光片以外，我的经验是一方面。因为临床都能碰到太多的老龄犬，实际上做心脏超声，只是有些中度到轻度的反流，但是咳嗽的症状就是很明显，用别的药物基本上都没有用，但是用治疗心脏的药，通常很快解决问题。所以这就和人是一样的，当岁数达到一定程度的时候，即使心脏超声指标上或者X光片影像学上，可能没有达到特别严重的左心衰的问题，依然会有明显的咳嗽问题。除此之外，实际上您说的这个心脏超声的报告单的结果，我这边没有看到原报告单的原图，但是对于我来说，实际上别人家做的心脏超声报告单，我都是持一个保留的态度。也就是说我对他们的心脏超声报告单的数据的参考性，我是认为不具有参考性的，您可以把宝贝的心脏超声的报告原件发给客服。我看一下。另外如果参考的话，其实您这个二尖瓣也有反流的，但是具体返流的严重程度，你那边实际上也没有太多的表述。如果吃肺心康出现亢奋的情况，这个药可以停掉。因为x光片上宝贝气管后段宽度，确实有明显狭窄的表现。实际上来说，按剂量吃，一般都没问题。即使确实出现亢奋情况，把药停掉就没事了。至于匹莫苯丹，实际上这已经是最安全的心脏病的药物了，我临床当中都接诊过一次性吃了60倍剂量的匹莫苯丹的狗狗，啥事都没有，也没什么副作用，所以那些非专业人士的主人说吃后会厌食，就这么确定是因为吃这个药吗？如果你考虑太多的副作用，那宝贝这个年龄可能很多宠物医院的医生可能都会很保守的给予治疗了。同时吃我给您开的这些药本身就是正常的一个治疗心脏病的药物的方案同上，如果你考虑太多副作用的话，这种那您要不就再观察看看。至于盐酸多西环素和可立消，我觉得可以不用吃了。可以放起来备用吧。

谢谢医生的耐心解答！心脏彩超的照片，包括咳嗽视频，我之前都发给客服了。那医生，按照您的建议，我日常给它吃匹莫苯丹、辅酶q10、碳酸贝那普利、还有氨茶碱。这几种药，只有氨茶碱可以因亢奋停药，我理解的对吗？按照您的经验，它有机会稳定吗？这些药都是按说明书常规计量吃就可以是吧？还有它每天都在吃止疼的贝安可，cosequin DS MSM的关节舒还有钙片，这些和心脏药物冲突吗？之前也有医生怀疑它脑部有血栓，您觉晕倒会有脑部的原因吗？还需要吃治疗栓塞的药吗？狗狗陪伴我17年了，希望我能尽最大努力，让它最后的时间生活质量好一些，病痛少一些。感谢您的解答，耽误您休息了！

主人你好，没错，您说的很对，。这几个药当中只有因为吃氨茶碱，如果出现了异常的反应，可以把这个药停掉。其他的药都需要吃5到7天，5到7天以后，如果宝贝的咳嗽症状大大缓解，那您就需要按照心脏方向继续用药治疗。具体的使用剂量按我给您开的处方里面的给予就行。因为客服加的人太多，实在抱歉，刚才我看了一下，他发的确实把您的宝贝的心超报告单发过来了，但是我觉得他测量的这些数值就是我和您说的，和宝贝表现出来的症状和判读是有误差的。你说的这些非甾体类的镇痛消炎药贝安可，以及营养关节补钙的药物，这些和心脏病不冲突。宝贝晕倒，当然可能性很多，和脑部有血栓，是有可能的，但是宝贝目前这种卒中的可能性比较小，目前来说，我觉得暂时不需要吃预防血栓的药，。如果需要的话，你可以给宝贝吃氯吡格雷片，一天两次，一次吃1/3粒。希望我给您的治疗方案能够解决宝贝的问题，让宝贝尽可能的多陪伴您一段时间。

医生，我再麻烦问一下，您说的呋赛米一片是20mg的吗？7公斤一次吃半片，一日两次？这个速尿片是不是不用长期吃？不喘的话，平时可以匹莫苯丹+q10+贝那普利+肺心康？还有关于匹莫苯丹，我看有人说德国的效果比贝心安咀嚼片要好，您觉得呢？我昨天晚上8点，今早8点都给它吃了匹莫苯丹，其他的药还没有到货，但它还是喘，似乎比不吃的时候还严重些，一声一声肺喘，气管里有痰，以它目前心彩的情况，先吃着匹莫苯丹对症吧？其他的药明后天就都到货了。谢谢医生！麻烦了！

匹莫苯丹是药物成分，我觉得只要是这个成分，基本上没有什么太大差别，至于说你买哪个国家出的那就是您自己的决定了。单独吃匹莫苯丹宝贝肯定咳嗽啊，只要宝贝吃匹莫苯丹就必须要结合呋塞米吃。单独的吃匹莫苯丹肯定效果不行。所以包括你前面说的，平时如果宝贝用了以后不喘的话，匹莫苯丹，贝那普利，呋塞米，这三个是必须要吃的，辅酶Q10是一个保健品，这个长期给予就行。呋塞米片您去药店买就行，这个楼下药店就能买到。现在如果单吃匹莫苯丹的话，赶紧去把呋塞米配上吧！很多原理我没有跟你讲那么细，您自己不要凭想象的去给宝贝停药或调药。昨天已经跟你说了，这些药当中，都要吃的，吃上了如果管事就都不能停。只有肺心康如果有其他的症状表现的话才可以停。医生本人和平台是不支持给宠物使用人用药的，由于您家宝贝的就医条件不足给出了此次用药建议，该用药的治疗效果及意外风险无法承担，还请您考虑后采纳。

结束啦

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