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猫咪窦道相关问题

136****6511 图文咨询 2025.04.11 03:39:11 773人阅读

王医生，感谢您上次的回复，您的解答很详细，很专业，所以目前我们有几个疑问想咨询您。目前猫咪窦道的情况是，经过了大约80天的漫长恢复，窦道几乎闭合，但是医生说里面还是有空隙，需要时间让结缔组织把空隙挤满，窦道的小洞大概就剩小拇指指甲盖那么大了。我们的疑问是： 1. 之前猫咪因为抗生素滥用，耐药严重，除了****外，只有**卡星、****，利福平，****这五个抗生素还有用其他可随时都耐药。请问这种耐药是可逆的嘛？如果是可逆的话，大概多久会恢复？除了药敏测试外，基因或者血液检查能测出耐药情况吗？ 2. 我们担心窦道的结缔组织一直不长好，导致窦道内有空隙，存在厌氧菌，这个病灶就一直存在。医生的建议是把窦道切掉。但是考虑到抗生素耐药情况，您觉得可以切吗？耐药好转以后可以切吗？ 3. 如果抗生素耐药一直不好，以后是不是不能再生病了？ 4. 医生目前的想法是让窦道结缔组织慢慢长，然后洞口长上，窦道内部属于密封状态，只要里面不红肿热痛，就让这个窦道一直放着。请问这种办法是常规的做法吗？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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王建沛

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：980条

您好，非常感谢您的信任和对我的专业的认可

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您好第1个问题，首先宝贝目前因为这个抗生素的一个原因导致宝贝耐药性比较多，剩余敏感的这几个抗生素的话，都是比较高级的一个抗生素，他出现这种耐药的话是可逆的。一般抗生素在停药一周到两周之间，它是有一个休药期和代谢期，一般的话最长不会超过一个月的时间。这个需要根据用的药物的一个休药期决定，因为每个药物不同，它的休药期都是不一样的。目前除了药敏实验外，基因检测和血液检测是没办法检查出它的一个耐药性，因为这种血液检测它只能测它的一个功能性，比如说肝肾功能的情况。

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第二个问题，如果这个窦道一直长不好，它一定会产生这种厌氧菌和一些细菌性的感染，因为在没有使用抗生素的时候，它细菌会不断的复制和滋生，如果就是说我们在间隔半个月以上没有使用抗生素的情况下，可以在二次做一个药敏实验，如果他对一些药物已经过了需要期之后，如果还是没有恢复好的话，可以进行这种手术切除促进伤口的一个恢复，这个不影响。

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第三个问题。如果抗生素耐药一直不好的话，他一定会对身体造成实质性损伤，比如说肝功能的一个损伤，肾功能的损伤，或者是呕吐，胃溃疡拉稀，肠道菌群紊乱，这都是最常见的一些疾病。

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第4个问题就是这种慢慢长的话是可以长好的，这个只是时间的问题，之前也跟您说过它恢复比较慢，因为这个瘘道里面有大量的一个肌肉，还有一些结缔组织，需要慢慢长上之后，它会达到一个封闭的状态，只是时间比较久比较慢，这种就是属于常规保守治疗，如果需要手术的话，这种后期肯定还是要去再使用抗生素，这个还要根据他的一个药敏去进行治疗为主

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这就是宝贝目前这个恢复比较慢的话，第1个就是尤其这种保守治疗，对于这种创口比较大的一个瘘道来讲，它恢复到后期是生长比较慢的，除了这种常规操作之外，也要增加自身的一个免疫力和饮食的一个调理，比如说可以增加一些蛋白可以给他吃一些鸡肉或者牛肉,虾之类的也可以有效的提高他肌肉量的一个增加和恢复

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希望我的回答可以帮助带您，也非常感谢你对蘑菇宠医的信任。麻烦您在咨询结束后留下 5 星评价，你的评价是我工作最大的支持，感谢。后续宠物有其它问题，你可以到“蘑菇宠医”官方微信公众号继续向我提问。

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感谢王医生的回复，很详细！关于肠胃方面我们想咨询一下您。因为之前猫咪得过猫瘟，也有杯状，用了很多***龙和****，我们一直觉得猫咪的肠胃功能一定是受损了的，但是医生说猫咪没有厌食和呕吐就不用担心肠胃问题。但其实猫咪断断续续是有呕吐症状的，所以我们认为猫咪的肠胃目前一定是有问题的。所以想咨询一下您：如果我们想给猫咪做一个详细的关于肠胃方面的检查，我们应该做什么检查？关注哪些指标？

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目前肠道的检查我们有很多种，第1个就是b超检查这种可以测一下它的一个肠道淋巴结肠系膜，还有肠道的一个蠕动情况，都可以检查它肠道的一个情况，第2个我们可以通过大便去检查，可以通过大便去检查肠道的一个菌群怎么样。如果菌群活跃度是没有问题的话，都是那就证明它的一个肠道是可以的。第3个我们可以给他吃一段时间的肠道处方粮，这样可以调理他的肠道和促进肠道一个肠道菌群的一个活跃度，如果它能够吃喝正常大小便正常这样的话一般是肠道没有多大问题的

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好的，一个是胃肠道B超，一个粪检。我们还有几个疑问哈。 1. 之前照X光的时候发现橘橘肠道里面便便较多，请问这个肠道中粪便较多，结合刚刚说的一些可能会影响肠胃的问题，橘橘可能会有什么潜在的胃肠道疾病呢？最坏可能是什么胃肠道疾病呢？ 2. 关于抗生素的耐药菌，目前可以判断的是在橘橘的窦道中有耐药性强的金黄色葡萄球菌，那这个菌是只在窦道中存在，把窦道切除后，身上就没了？还是说就算把窦道切掉，身上的其他部位还是会存在这个菌呢？ 3. 如果窦道顺利闭合了，这边就是有一个瘢痕组织类似疤在这，那未来这个疤痕会有什么影响吗？会是一个不确定因素吗？ 4. 另外，最近我们发现橘橘有秃毛的情况，因为一直带着伊丽莎白圈，所以不是舔出来的。您看看照片，请问这个秃毛可能会是什么问题呢？是不是激素滥用的结果，还是其他什么疾病？（因为我们一直觉得经过杯状，疝气，猫瘟，窦道的治疗，橘橘身体肯定有潜在问题没有被发现的）

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你好，首先x光它是一个平片，没有办法发现它肠道肠系膜或淋巴结的一个问题，他如果肚子里面有很多便便，这个都是正常的。一般比如说聚结肠或者是异物梗阻，它可以通过x光去诊断。一般最直观的一个肠道问题是需要通过b超进行判断。猫咪最常见的一个胃肠道疾病，比如说炎性肠病，梗阻最常见。

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目前的话它感染的是金黄色葡萄球菌，如果这个是能够确诊的话，把这个瘘道切掉之后，身上其他地方可能还会存在这个菌，因为如果没有使用抗生素的话，它这个菌可能还是在身体里面存在。

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如果他这个漏道顺利闭合了，这个会有一个瘢痕或者嗯明显的一个痕迹存在这个对他的一个生活和他的一个身体是没有任何影响的，这个不用特别担心。

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因为猫猫现在脱毛的话有可能是因为皮肤病的一个原因，比如真菌，细菌性感感染，，也有可能是抗生素的一个原因造成，因为长时间使用抗生素或者是抗生素出现滥用，有可能会出现这种副作用。这个是要通过大量的一个检查或者是实验室的检查进行确诊，因为通过看照片的话，只能通过临床经验进行判断怀疑方向。你怎么可以做一下皮肤的一个病理性检查

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补充几个疑问哈~ 1. 刚刚您说的肠胃B超有专业的名称吗？粪检有专业的名称吗？抗生素导致的皮肤脱毛有检查的名字吗？ 2. 对于一直经历过漫长病程的猫，经历过杯状，长时间激素使用，疝气手术3次，猫瘟，抗生素耐药，窦道80天未愈，您会建议做哪些身体检查呢？我们的目标是希望保证猫咪出院的时候身体健康。所以除了B超，和粪检外还需要做什么检查？关于之前的疝气口和窦道要做B超检查吗？具体检查叫什么名字？

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B超就是这个名字的，粪便检查也是这个名字的，抗生素副作用引起的这个没办法检查的，目前宠物临床还不具备这样的技术

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检查血常规 SAA 生化果糖安甲亢甲减超声 X光这些检查就是比较全面的

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好的好的，我想问问看：如果是粪检的话，主要是关注什么指标？另外超声主要是查什么？X光主要是查什么部位呢？甲亢甲减是同一种检查吗，他们的目的是什么呢？

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最后一个疑问是：后天的腹壁疝一般形成的原因是什么？长时间使用激素导致腹壁疝的可能性大吗？如果有可能性，大概要到什么剂量和用药时长呢？谢谢王医生！

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一般后天形成腹壁疝有可能就是外伤或者创伤，手术缝合异常和伤口感染等情况都有可能的长时间使用激素是不会引起腹壁疝的。这些检查都是全身性的，都是针对于猫咪现在这个情况有必要的，甲亢甲减都是检查内分泌的，是两个指标，非常重要。拍片子可以看漏到恢复情况和骨骼的问题超声是做一下心超和腹超的

结束啦

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