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猫咪早期肾衰和胃里有毛球怎么办

150****7808 图文咨询 2025.06.18 02:20:04 774人阅读

症状描述: 八小时前给猫咪后脖颈处皮下补液***20ml，补液完发现有一点回血，现在摸感觉后脖颈处比其他地方烫一点。患病时长: 医院检查: 早期肾衰用药情况:

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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徐灿

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：23122条

你好家长，我已经看到了照片。这种情况实际上就是在补液的时候。针头刺破了皮下的血管，所以就容易有一定的反流，但是不是很常见。皮下补液的痛感很强，但是基本上并不会产生太大的影响。至于所提到的局部比较烫，实际更考虑是局部红肿热痛。就是有一定红肿之后，或者是挤压之后。局部血管和水肿增生，摸上去会稍微热一些。另外就是提到的肾衰问题，实际上，肾衰也不一定每天都需要补液。也可以考虑使用一些****之类的药物。用于缓解他的肾脏问题，要比补液有效。这主要是因为皮下补液相当痛苦。

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猫咪之前在医院诊断早期肾衰和胃里有毛球，线下医生给出的治疗方案是需要进行28天每天三次每次40ml的补液，每天食用肾脏罐头和保护肾脏的药物和6cm的***。之前感觉这个补液量太多了在平台线上咨询过很多医生，基本没有对这个补液量提出异议，但我们还是觉得太多了，于是线下和医生进一步沟通，医生说第一周需要，后面每天根据猫咪进食喝水以及排大小便情况判断是否进行皮下补液。昨天它喝水比较少，排尿也只有一团所以补液了20ml。您觉得现在这个治疗方案合理吗，还有就是这个局部红肿热痛需要进行什么处理吗？还是它自己会好？

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实际上，对于这种情况来说，早期肾衰你可以使用药物进行干预。这个补液量是没有问题，补液的这个操作也没有问题。但是皮下补液的痛感非常非常高，容易产生破溃，还有造成应激反应。还有就是我翻看了一下之前的问诊。之前所有的结果只看到了一个血常规，还有一个炎症以及心脏的检查。对于他前期肾衰的这个判断。我需要问一下，当时下定义的依据还有吗？是发现了多囊肾吗？还是说有一些生化指标要提高？因为很多时候如果出现了一些胃肠症状或者代谢异常。有可能会造成肾脏的指标提高。但是这并不意味着他的肾脏就是实质性病变。只有肾脏实质性病变，或者是明确有多囊肾这种功能性丧失的。才会选择长时间补液。所以现在的重点是除了照片里的这张信息。当时判定为早期肾衰的依据是什么？这个很重要。如果只是短暂的，由于代谢异常导致的生化结果提高。那么也没有必要长时间补液。所以当时是做了B超。还是说只是血气或者生化指标提高？

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这是当时的诊断

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我需要问一下，当时医生有没有和你说传染性腹膜炎的问题？虽然他的炎症不高。但是它的蛋白比较高。更重要的是，它的白球比是0.5，这个数值一般提示会有传染性腹膜炎的问题。也就是猫传腹。猫咪有没有肌肉萎缩？有没有食欲减退呢？有没有总是喜欢趴着呢？还有就是它的排泄物有没有粪便干稀交替。虽然对称性二甲基精氨酸测试是提高了。但是他的肌酐尿素氮。基本上都是属于一个正常的状态。它现在唯一异常，而且比较明显的异常。综合判断，尤其是比较提示传染性腹膜炎。而不是肾脏的衰竭。

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另外就是关于肾脏指标提高。他只提高了一点点，而且肾脏测试确实是有问题的。但是蛋白的提高蛋白代谢异常。也会逆向的影响肾脏数值的提高，也会影响肾脏。但是比较明显的问题就是它的白球比过于的低。而且低于0.6。而且球蛋白是有提高的。

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当时医生没有说传染性腹膜炎的问题。肌肉萎缩如何判断？感觉它从小后肢比较没有力气算吗？去年前年都出现过一次两三天没有大便并且后肢无力的跳不上沙发的现象。去年前年也因为这个去过别的医院，医院没有做其他的检查和治疗只说考虑是便秘带来的后肢无力观察几天，一般去完医院第二天就好了。吐的那几天有食欲减退，去医院补液吃药之后就恢复正常了？它6个月大之前是流浪猫，到家之后从小比较挑食，只吃某一款猫粮和猫条和罐头，经常吃的罐头它也只是舔完里面的汤汁，冻干还有很多零食是一口不吃，如果换粮它也会把里面的换的新粮挑出来剩下，或者干脆一整碗不吃。这次去医院之后医生建议吃**早期肾脏处方粮，然后现在正在七日换粮中，前几天吃的还挺多（就是会把处方粮剩下），这几天吃的要少些（不确定是不是因为处方粮比例变多了）。确实总是喜欢趴着，从三岁之后对逗猫棒很多玩具都不是很感兴趣，基本都是趴着观察或者躺着玩逗猫棒。平时也喜欢农民揣趴着睡觉。排泄物从来没有软便或者不成型过，但经常会出现大便干燥一颗一颗的情况，除了刚去医院的那两天因为只吃了罐头和***加上补液有点软便。现在大便也都恢复正常了，是图中三的状态。

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他已经被绝育了，所以你很难捏到他的肌肉是否萎缩。而且判断肌肉是否萎缩，是需要一定的经验。所以对于这种情况来说，我个人建议是你重新给它做一个生化，然后重点看一下他的肾脏数值以及白球比。绝育之后，一般排泄物都会比较干。因为不运动，肠道蠕动缓慢，所以很容易发生便秘的问题。首先就是他的肾脏指标。有偏移，但是偏移的不是很厉害。这种情况没有到，必须皮下补液的地步。但是更重要的是，它的白球比降低。提示可能会有传染性腹膜炎。所以现在最稳妥的办法。就是重新做个生化。看一下白球比，如果后续检查出来仍然比较低，则高度考虑传染性腹膜炎。如果后续肾脏数值仍然提高。加测B超，看一下肾脏有无器质性改变。如果确实有的话，再考虑增加****。用于代替皮下补液。所以现在目前最大的问题是白球比降低问题，而并不是肾脏数值的轻微提高。如果新的检测生化白球比还是低，可能就要考虑治疗传染性腹膜炎了。

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还有就是便秘的问题。如果便秘厉害的话，你可以给他喝一点***。可以到药店或者医院去买。计量是每公斤0.5到一毫升，一天喝两次。

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好的谢谢医生。

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没事的，不用谢。因为总体说结果来综合判定。他最大的问题怀疑可能有传染性腹膜炎。肾脏的问题倒不是很严重，大部分都是可以自愈。所以说也没有必要再去皮下补液了。今天上午如果有时间的话，可以带猫咪去做个生化。可以换一家做。然后再看一下他的白球比是否高于0.8。后续你也可以将测试结果发回复诊。到时候我再提出新的建议和方案。因为从结果上来看，它并不是肾衰竭，而是提示传染性腹膜炎。

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结束啦