您好,我已收到您的回复。
首先我先来介绍一些对于传腹的一个诊断过程。相信您也知道,传腹分为湿性传腹和干性传腹了。湿性传腹目前最有力的证据是通过胸水或者腹水跑冠状病毒的pcr,如果结果为阳性,那就有至少98%以上的概率被认为是传腹了。但干性传腹的确诊难度会高很多,如果有眼睛症状葡萄膜炎的猫咪,我们可以通过抽房水来做冠状病毒的pcr,如果没有葡萄膜炎但有腹腔淋巴结肿大,可以考虑穿刺淋巴结组织做免疫组化,但这个需要全身麻醉采样送检实验室,结果通常需要数天。
那当没有葡萄膜炎,又不太愿意做穿刺活检的小猫咪,我们就只能通过一些间接的指标来合理怀疑是否有传腹的可能性了。甚至一些有胸腹水或者葡萄膜炎的但冠状病毒pcr做出来阴性,但间接指标仍然高度指向传腹的,我们也同样会建议按照传腹治疗。
这些间接的指标包括:年轻猫咪(3岁以下),炎症反应(白细胞高或saa异常升高),体腔液渗出(胸水腹水),反复发烧食欲不振(抗生素治疗无效),眼睛的葡萄膜炎,单纯的胆红素升高(黄疸),血液和渗出液白球比低于0.6(低于0.4会高度怀疑),渗出液李凡他试验阳性,肾脏的髓质环征(B超看),腹腔淋巴结肿大(B超看)渗出液或房水的冠状病毒PCR阳性,等等的这些间接症状指征,满足4项或以上的时候,我们会高度怀疑传腹。但这些指征单个来看的时候,不是说有它就是指向传腹,也会提示其他问题。