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猫咪尿道造口后一个月伤口黏膜外露总出血

mogu-A8Ye2aCTGHt1 图文咨询 2021.02.14 02:01:04 925人阅读

17岁猫尿道造口后一个月伤口黏膜外露总出血 15年前尿道造口闭合 1.15日第二次尿道造口 1.29日拆线停用抗生素目前一个月排尿正常但伤口一直有块黏膜外翻一碰就渗血现在怎么办？当时拆线后就外翻出一段内部的线去二次处理过另外医嘱说两周前应该穿刺抽尿查感染但几次去膀胱都不够大没抽成目前一天2-3次排尿没异样还有必要去验尿吗图片是1.30日和2.14日的伤口目前外部基本不结痂了外翻的肉肉自己不结痂不出血时是粉色用药情况：正在吃呋噻米没敢吃波利维碘酒红霉素软膏是不是应该用眼膏不该用软膏？医院检查：最后查血2.2日如图

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丁贵强

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您好，感谢您的信任，我已经收到你的消息，非常抱歉让您久等了，现在立刻给您做回复，打字回复速度较慢，可能需要3到5分钟时间，在此期间你不要过于着急，本条消息不需要回复，以免浪费你的问诊机会。

看到了您的观察会比较仔细，所以说观察到的问题也会比较多，我会在之后逐个给您做分析， 1,伤口有块粘膜外翻一碰就渗血，因为我们做尿道造口之后，他外翻出来的是尿道粘膜尿道黏膜是一个比较脆弱的黏膜，所以在刮擦或者碰之后就会有出血，而且也没有太好的止血办法，只能让它自行恢复。只是我们在这个恢复过程中，可以给他使用消炎软膏，防止发生炎症感染。 2,关于验尿的话，并不一定要进行膀胱穿刺尿检查，之前就做过尿道造口，手术之前放置导尿管，并不是一件困难的事情，可以直接从导尿管儿里出来的尿液中做尿检，目前这种情况也是非常容易给他放置尿管，如果要做尿检，直接给他放尿管就可以接到正常的尿，膀胱穿刺，对于膀胱的损伤还是比较大的，相对于导尿管来说。因为看到他的检测结果，钾离子还是会比较高，还是会担心他肾脏的问题，所以说需要给他去检测尿液，主要看他尿蛋白的含量和她的尿比重，来进行肾脏功能的评测。 3,现在这种伤口可以用红霉素软膏，红霉素眼膏的话也可以，这两个药物在这种类型的伤口上面没有太大的区别，不用太纠结，于是不是该用，呋塞米可以给他去吃，目前状况要是良好的话波立维不吃也可以，没有太大影响。目前的情况综合下来来讲，还是一个比较良好的事情，所有事情都在可控范围之内，不用特别担心。

谢谢您这么晚接诊这种黏膜大概多久愈合怎么判断它完全愈合了呢？手术当天是验过尿的当时说两周后主要查膀胱感染？我问接尿行不行- -医生说那就不知是尿路还是膀胱问题了单查感染的话排尿无明显异常是否就不用着急了？偶尔尿发黄味道很馊不知和利尿剂有无关系？这次查血主要是心脏科看来这种肾指标检查比较基础？最后停抗生素两周了拉稀还是比较严重的肚子咕噜偶尔干呕呕吐吃益生菌后有缓解那就先这么吃着啦？

像它这种伤口比起红霉素您有什么更推荐的外用药吗

膀胱粘膜恢复的时间大概在半个月左右，目前他这种情况只能说是粘膜恢复，黏膜损伤是有出血，那么黏膜愈合就是出血停止了，而且没有感染，那我们现在不给他接尿，给她去用导尿管，直接到膀胱接尿就可以了，而且就算，接到尿之后有感染，如果是泌尿道感染，我们也得治疗啊，为什么要区分那么清楚呢？就算是尿道感染，他也不会一直维持在尿道里边，肯定会返向往膀胱里边感染，早期发现尿道感染不是更好吗？所以对于这个尿检，你可以去做，但是个人感觉如果你完全要膀胱里边的尿可以直接给他下导尿管如果你需要知道尿道是否感染，膀胱是否会被尿道感染？那就直接接尿去做。利尿剂只是从生理性增多，他的尿液排出不会影响到它的味道，如果他前期检查有心脏病的问题，那我们现在需要去给他多看心脏，如果说前期检查没有心脏的问题，那我们现在更关注的应该是他的泌尿系统，肾脏膀胱和尿道。在使用抗生素或者是止痛药的时候，胃肠道会紊乱发生，因为抗生素杀菌会杀死有害菌也会杀死有益菌，慢慢的去吃益生菌，帮他调节胃肠道的菌群，应该慢慢就会好起来。

谢谢您哎我也是心疼它能不带它去医院遭罪就不去所以一直纠结要不要单独为了验尿去医院的事不着急的话就想三月份心脏复查时候一起做心脏是两月前尿道刚闭合保守治疗插尿管时查出来的

嗯，那就不需要去医院验尿了，因为验尿之后，如果有膀胱炎的话就需要，给他消炎治疗，我们在术后已经消炎治疗过了，就算查出来有膀胱炎，也就这样治疗了，已经16岁的老猫咪了，尽量能省则省吧，让她能多舒服一段时间才是我们现在做这些所有事情的目的，我们现在做这个手术检查，心脏所有的目的就只是想让她晚年生活更舒服一点，如果我们做这些检查，达不到我们预期的目标，那这些检查就都可以省略不做

如果是一个两三岁的猫咪，那我们会担心之后膀胱炎引起他后续的很多问题，比如说再次复发这些，像她已经16岁了，我们现在做所有事情的出发点，都应该归纳于让她的晚年生活更幸福一点，而不是去一味的做科学治疗，在治疗中，应该多添加一点儿，动物福利，多替他考虑点。

是的呢谢谢您的理解目前就是保守治疗非必要的项目尽量减少这个岁数治病弄不好就是拆东墙补西墙主要就是咨询伤口恢复既然没什么大碍我就放心了

因为自己也养着一只老猫咪，所以会更加理解，尽量去保证她能舒服的活着就好了，其他比如说像膀胱炎，心脏病，如果是慢性的问题，不是肥厚性心肌病，不会突发这种问题，减少他的应激刺激就可以，没有太多问题，没必要像年轻猫那样去做太多的深究检查。

结束啦