猫咪乳糜胸微创手术后厌食流口水

159****0233 图文咨询 2024.11.28 04:09:32 793人阅读

症状描述: 猫咪乳糜胸微创手术术后第九天，SAA高、液体颜色从奶茶色变淡变清，液体量每天100+ml，厌食，每天强饲，今天出现了流口水的症状患病时长: 1个月，术后第九天医院检查: 确诊乳糜胸，进行了胸导管节扎+心包膜切除+乳糜池消融手术用药情况: 见图片

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

咨询我

曹元钊

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：21870条

您好，请您把这个猫所有的化验结果能不能发过来给我看一下，包括影像学以及它的综合生化，还有血气的化验结果我觉得这个不太对劲，这个不符合正常手术以后的情况过程。

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我上传了血液检查和影像资料，您看一下。另外我家猫呼吸一直较快，刚测的数据是：体温38.8 呼吸66次/分钟心率204次/分钟

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你好，这种情况我觉得你应该再给他做一个综合生化查一下他的肝功和肾功。另外呢，如果可以的话，同时做一个心脏超声。把这几个幻影做了以后，如果肝功肾功出现问题，那就对症治疗就行了，如果说是有心脏病，那肯定是要使用相应的药物，还有一点就是它的氧浓度不高。加上它里面的液体量特别大，那么它的一个液体也应该做一个化验，看看里面有没有大量的白细胞。考虑一下这个炎症来源是由于手术后造成的感染。但是由于其他因素，由于麻醉导致的问题。

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好的，我去给它做一个肝功和肾功，心超昨天查过医生说心脏没什么问题，炎症判断是乳糜液泡久了之后产生了胸膜炎。针对您说的液体检查，昨天查了一下甘油三酯在正常水平了，不是乳糜液了，也做了刮片，里面没有细菌，医院说是废弃细胞组织。针对您提到的氧浓度，应该采取什么措施呢？您看根据我描述的情况，除了肝功和肾功要检查之外，还有什么因素要关注？谢谢！

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氧浓度的话没有特别好的办法。但是呢，这个猫肯定是不能从氧舱出来，一定浓度的氧气会帮助到他。另外还有一点。他这个我更倾向于是纤维素性胸膜炎。至于说是不是乳糜液泡久了，这个另说。它的肝肾功能以外呢，你也要看一下血气和生化中它的离子是否平衡。您上一个提问中的第3张图片那个里面是有一些跟肾功能还有离子的，但是呢，我不清楚是什么时候做的。你可以想象一下，暂时不说这个液体成分是什么，这个这个猫咪5公斤，它每天是流出的液体量，如果能达到100加毫升。那么这个量是非常高的，出现离子紊乱几乎是必然的。所以一定要再做一个检查，把最新的化验结果发给我。

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您好，这是刚刚做的生化和胸水的检验，请帮忙看一下是不是能排除肝肾功能的问题，离子是否正常，胸水的颜色我也拍了个视频。另外氧舱的浓度在多少是合适的，我看氧舱的数值一般在27-40之间

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第一养仓的浓度40就基本够用了。第二，他目前的这个化验结果最严重的问题实际上是它的大量的液体渗出这个一方面反映了炎性反应，另一方面严重的蛋白流失导致了它整体的问题。另外就是他还有一个碱中毒。这种情况下除了强饲以外，建议做个钡餐造影，看一下胃肠蠕动功能是否有减弱。如果身体允许的话，做一个核磁看一看到底是哪个地方继续在渗漏液体。

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1. 刚才大夫有告诉我让我买***给猫喂下去，是否对蛋白流失会有帮助？2. 它的指标是确诊碱中毒吗，如何治疗呢？3. 小猫的身体状况很虚弱，如果不做CT的话，还有什么办法可以尝试吗？我上传一张肠胃的片子，您看看，有大量的粪便没有排出

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第1点***我认为只能说有点作用，但是类似于安慰剂，实际意义不是特别大。第二，我认为你应该试着去尝试，然后呢食物里面放一点***，然后呢给他一点促进胃肠道蠕动的药物。第三，他确实有轻微的碱中毒，但是这个是继发性的，不用去治，关键是必须得治住他的渗出，然后呢增加蛋白控制炎症反应，促进胃肠蠕动。如果不做ct的话，接下来我觉得你就试着促进胃肠蠕动，然后强制看能不能让它吸收一些，然后呢，如果后续三天它的渗出液还是越来越多，或者说没有减少的趋势，那么就不太好办这种情况要是不能做造影或者说做核磁的话，你就不能够去找到它到底是哪渗出去的。

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医生，我还有一个问题忘记问，现在每天都在给猫的引流球负压，请问负压是否会自然而然增加液体的产出量。另外我的提问次数不够了，我可以付费增加吗？您给的建议都特别关键

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你好，实际上是不会的，正常来说这个负压反而会促进它里面的液体排出，但是如果它里面没有足够的液体产生，那么就不会有什么液体排除对不对？实际上这个问题的核心点是它的液体在不停的产出。这个负压只是帮助他排出而已。

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大夫，1. 我想问一下如果***没有太大帮助的话，输白蛋白会效果快一点吗？会有什么风险吗？ 2. 是否可以上激素类比如***龙，帮助炎症降下来，会有风险吗？可以再付费追问吗？谢谢您

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事实上来说，输白蛋白效果会好一些。但是呢，有过敏的风险，这个是必然存在的，另外*****如果我是他的主治医生，我是一定会去用的。但是我我是一个咨询医生，像是涉及到*****这种药物的话，可能还是得听主治医生的意见，因为我要是像他这个情况，用*****一定会用的比较高。而且就算用也不一定能见得好转，因为根本不在这上面。

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您这个得把这个就是问诊结束了，就是您可以自己选择主动结束，然后再次下单。

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结束啦

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