猫咪尿闭导管拔管后尿频怎么办

178****1179 图文咨询 2025.02.08 10:35:20 822人阅读

症状描述: 尿闭导管拔管后尿频患病时长: 两周医院检查: b超提示膀胱内壁局部增厚，有点状出血形成的附壁血凝块用药情况: ****，哌唑嗪

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雒维博

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咨询解答：1995条

您好，根据您描述‌‌目前怀疑，膀胱内壁增厚和点状出血可能是膀胱炎症的表现，炎症刺激导致尿频‌，也不排除尿闭后尿道可能存在损伤或炎症，引起尿频‌，目前建议继续使用****进行抗菌消炎，哌唑嗪扩张尿道防尿道痉挛，可考虑使用***（如*****）促进排尿，同时使用膀胱黏膜修复剂（如****）保护膀胱‌，鼓励猫咪多饮水，以降低尿液浓度，减少结晶或结石的形成‌，如果用药没有改善，建议就医复查一下

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医生，我把年年的尿闭史跟您详细说一下:2024-09-19 下午突然频繁上厕所，少许红色尿，尿团较小，持续至第二天晚上，期间没有出现明显尿闭，最少一两滴，精神、食欲、大便均正常 2024-09-20 22:00左右至宠物医院急诊，查体示膀胱触诊阴性，检查示腹部平片、血生化全套、血常规均未见明显异常，B超检查示膀胱局部明显增厚，未见结石及结晶，予肌注***后出院。当晚回家后排一小团颜色正常尿 2024-09——2025-01 期间反复血尿，尿团均不大，每次持续2-3天，后自愈转为正常颜色尿，7-10天后又会出现血尿，反复发作后自愈。期间不规律服用**、***颗粒、人用****，均为拌入罐头后食用。 2025-01-08晚突发尿闭，精神萎靡不振，食欲良好，凌晨出现呕吐2次，均为胃内容物。 2025-01-09午至第一家宠物医院治疗，膀胱充盈巨大，B超示巨大膀胱，局部内壁增厚，可见弥漫结晶影。后静脉麻醉导尿，过程不顺利，尿道存在大量“泥沙”，后导出大量鲜红尿液，简单冲洗膀胱后留置导尿管并住院输液（抗生素未知）治疗。 2025-01-10晚导尿管颜色仍为红色，年年精神紧张，不吃不喝，人工喂养失败，后拔除导尿管，予出院。回家后出现滴尿、漏尿，均为血尿，自主排尿困难，凌晨再次尿闭，呕吐两次，精神萎靡。 2025-01-11上午至第二家宠物医院治疗，膀胱触诊可摸到巨大膀胱，当即呼吸麻醉（我要求的，怕年年痛）行导尿术，过程不顺利（因外生殖器肿胀发紫，尿道痉挛致狭窄），后导出大量鲜红色尿液，冲洗膀胱后留置导尿管住院治疗，查血生化示急性肾衰竭，查尿常规示镜下多个中性粒细胞。予输液（抗生素为****）治疗。 2025-01-12晚年年拉稀，活动频繁导致导尿管脱出，因沾有粪便予拔除导尿管，行观察一晚。 2025-01-13 年年未排小便，大便少许且不成型。予再次导尿，此次过程较前一次顺利，外生殖器肿胀情况较前好转，导出大量红色尿，颜色较前一次稍变浅。后留置导尿管继续输液治疗。 2025-01-16 导尿管颜色清亮，无红色血尿，予拔除导尿管，口服哌唑嗪抗痉挛，住院观察1天，期间有尿频，颜色均正常。 2025-01-17 仍有尿频，夜间尿团较大，颜色均正常，出院并予***康、****、**、益生菌等口服药物。

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2025-01-21 自出院以来，年年精神可、食欲、大便正常。持续尿频，几分钟、十几分钟去一次，每次排出小团颜色正常尿，并持续发情。带年年再次住院（防止发情、等待绝育），继续口服上述药物治疗。 2025-01-23 住院期间仍尿频，余正常，查B超示膀胱局部（尾背侧）增厚，约4mm，散发点状高回声影，考虑附壁血凝块；肾脏未见异常。予加哌唑嗪抗痉挛口服治疗。 2025-01-26 仍有尿频，频率1次/2-3h，在本人要求下行绝育手术，手术顺利，术后未见麻醉不良反应。 2025-01-27 仍有尿频，余均正常，予出院，出院药物同前。 01-27——01-30，持续尿频，排尿颜色正常，尿团小，精神、食欲及大便均正常。予更改抗生素为****100mg qd、解痉药改为酚苄明2.5mg bid。**昨晚吃完胃肠道反应太大，呕吐了，今天只给了酚苄明

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目前怀疑还是由于损伤炎症引起的尿频，也不排除反复导尿，尿道肌松弛引起的

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它这种膀胱内壁增厚，一直没消下去，是不是成慢性膀胱炎了，还是说不是单纯的无菌性炎症，里面有细菌感染，然后对**这种抗生素耐药了，没有用了，现在都不确定。而且这种情况膀胱内壁要修复起来需要多久，期间再次尿闭怎么办

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您好，目前建议复查一下，有可能对**抗生素产生耐药性了，做一下尿液细菌培养，主要担心感染引起的，膀胱内壁修复大概一周，但是反复导尿可能时间比较长2周左右，估计猫咪多饮水，吃泌尿道处方粮，减少应激，只要能尿，就不导尿，避免刺激

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好，谢谢医生。过几天我带它去复查一下b超，顺便做尿液细菌培养。

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去医院途中注意保暖，到医院后多安抚安抚猫咪，减少猫咪应激

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好，以后怎么才能最大程度上避免自发性膀胱炎复发呢

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减少应激，鼓励猫咪多饮水，猫砂定期更换（建议用无尘的）减少细菌滋生，家里环境每天消毒

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结束啦

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