狗免疫介导性溶血症贫血伴随肠系膜淋巴肿瘤

186****0775 图文咨询 2025.06.20 02:01:31 772人阅读

12岁拉布拉多犬，免疫介导性溶血症贫血伴随肠系膜淋巴肿瘤，5月7日b超发现肠道外有结节形态明显4个，服用***2周后狗仍然腹泻并食欲不振复查开了消炎药和肠胃药观察，6月3日尿液颜色发现是浓茶色并牙龈眼睑发白，6月4日检查B超显示肠道结节肿大数量有增加并伴随贫血严重HCT下降至15。在 6月5日输血200毫升，6月6日输血350毫升，6月7日输液消炎，6月8日输血400毫升，8号输血6小时后发生呕吐，呕吐胃液伴随少量暗红血丝及肠胃黏膜。输血后红细胞比容上升至27，目前仍在下降， 6月9日输液止吐及消炎药。6月10日晚出现便血，呼吸粗重并且急促，近3日可以肉眼观察出腹部有变大。可以根据目前描述的治疗情况给我更多的免疫介导性溶血的治疗方案建议让本地医生参考吗？目前狗的情况是否合适开始化疗治疗。患病时长：5月7日发现肠系膜肿瘤，6月3日确诊免疫介导性溶血性贫血，体重下降明显，治疗中还有食欲。医院检查：免疫介导性溶血，肠系膜淋巴肿瘤（狗情况不好未做病理穿刺或活检），目前体内炎症指标及溶血一直没有得到控制用药情况：目前治疗用药有***（2-3天一针），**米松、***，输血后注射抗过敏针剂，服用***、***、***、***。附图最近一次血液检查报告

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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孙厚福

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：22263条

您好，我已收到你的咨询，为了更好诊治，我需要近一步了解宝贝情况。 1.肠系膜淋巴瘤如何确诊的？ 2.目前狗狗精神状态怎么样？食欲怎么样？ 3.当地是否有中兽医专科医生？ 4.是否做过血涂片检查？ 5是否因为消化道出血引起贫血？除此之外，宝贝目前的症状来讲，希望主人你仔细提供给我。方便我更好的分析宝贝的病情，并给出更准确的诊断和保守的治疗建议。感谢你的配合。

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感谢您百忙中回复看诊附图最新的B超图片，受限制只能发送5张，脾现在比较大。 1、从5月观察到肠道外系膜有结节到6月发现结节增大迅速，怀疑大概率是肿瘤（贫血比较严重不适合镇定做穿刺或切片） 2、10号便血后精神状态下降较疲软，便血只是状态还可以只是表现虚弱，目前为止食欲还可以，和日常差距不大。 3、当地对于中兽医大部分还在学习阶段，没有比较有经验的 4、血涂片显示球形红细胞，目前治疗以先控制贫血和炎症 5、目前主要发现的就是尿液浓茶色、便血，及8日晚呕吐带有血丝及肠胃黏膜最新的血凝报告中：αPTT结果37.6 PT结果：23.7 FIB结果0.75↓ TT结果：〉50.0 生化结果除了蛋白异常，其他肝肾指标都不错。今天红细胞比容下降至24.7

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目前用***控制免疫介导溶血贫血，如果控制不好可以在增加二线用药，EPO可以配合使用，同时可以注射补血针，肿瘤问题可以之后可以看看稳定一些看看是否可以化疗。同时对症治疗药物也需要配合上

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问了医生已经有用二线，EPO***已经有在打，目前为止没有新生血细胞。还有其他的治疗方式吗？

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已经用了***呤？建议等免疫介导溶血贫血好了之后再检查看看是否适合化疗，同时可以配合提高免疫力药物看一下。

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目前就是溶血和贫血一直控制不住，想着咨询看看还有没有其他一些建议

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EPO看看是否有进口的可以用进口的，同时配合注射补血针***。***和***呤一起配合使用，看看肠道出血情况是否缓解。

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结束啦