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狗狗会是免疫性溶血吗

150****8790 图文咨询 2023.11.27 06:20:56 783人阅读

医生您好昨天咨询过您，您看看这些检测结果，胆红素是正常的它这考虑是什么问题？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

咨询我

徐灿

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：18125条

你好，家长，我需要看一段时间的化验结果，请稍等一下，大概需要3到5分钟左右。

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我已经看到了化验结果，非常明显，他有着严重的贫血，还有一定的炎症，另外就是有没有做过生化检查？只有血常规，还有就是血液寄生虫的检查，血寄生虫的话，倒是没有，但是要考虑其他因素引起的高炎性以及长时间的贫血。还有就是他之前没有做过体内驱虫，所以目前来说，主要考虑的就是可能有体内寄生虫或者是肝脏损伤。当然，我需要问一下，平时他吃的东西营养丰富吗？因为也要考虑营养性贫血。

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它平时就吃狗粮偶尔吃点水果，医生肝肾生化也没问题的话该考虑什么？免疫性的溶血吗？

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能不能让我看一下生化的结果？这个化验单缺生化，免疫性溶血的可能性太低了，不作为优先考虑，这种情况很大的可能性是因为炎症的问题，并且导致了后续的食欲降低和营养不良，有很大的概率，可能是营养性贫血。因为临床上营养性贫血的概率很高，再有就是他没有做过体内驱虫，建议是后续进行体内驱虫，然后看一下是否有寄生虫的可能。后续用药的话，暂时性缺失，化验结果，如果你有生化的话可以发过来，然后再考虑方案。

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生化还没有做昨晚去医院没来得及做今天去打针的时候做来得及吗

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今天晚上还没有打针吗？如果说还没有做的话，最好是做一个，但是处置方式方面，一般来说，首先建议是做一个体内驱虫，排除一下，可能存在的体内寄生虫问题。这一点非常重要，然后后续要检查是否有寄生虫排出。第二点就是需要注射抗生素，并且可以少量使用激素，并且注射右旋糖苷铁等药物。然后后续的话，你可以把化验的结果发回给我，我今天晚上也是夜班，来得及的。

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昨晚上去的检查完早上了然后打了针吃了药，医生为啥要用激素？

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使用激素的原因，首先就是可以消除高炎症，再有就是提高一定的免疫能力，而且可以减少内毒素损伤，主要是让他的身体撑过这段时间，并不是所有的激素都是有害的，他这种情况是可以少量使用，但是目前来说还不确定他贫血的原因，建议是给他吃一次体内驱虫，然后看一下是否有寄生虫排出。然后狗粮方面如果特别便宜，或者是有一定问题，长时间吃也可能会出现营养不良，但是目前来说，主要还是以病理性原因造成的问题为主要考虑方向。

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医生它不是巴贝斯寄生虫引起来的其他体内寄生虫也会引起来吗？

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您看下结果它虫子这个做过检查了没问题

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对，是这样的，巴贝斯虫等血液寄生虫，主要是寄生在血液里面的，这些血液寄生虫，平时的话不太容易被发现，常规抗虫药物处理不了，所以才建议优先排除。因为他们的典型症状就是贫血。但是常规寄生虫，如果寄生也会造成炎症，还有就是贫血问题，但是这种贫血是营养性贫血，血液寄生虫一般是溶解红细胞造成贫血，简单点说就是，血液寄生虫是溶解细胞造成贫血问题，常规寄生虫，比如绦虫，线虫之类的，是吸取了肠道营养，因为无营养供应，造成了营养性贫血。

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对，我看到了，他是血液里没有寄生虫，所以说才建议做常规寄生虫驱虫，就是要驱杀他肝脏和肠道里面的寄生虫，这种就不管他有没有，直接做预防性用药就可以，检查血液寄生虫，实际上是针对性的，而直接使用口服的驱虫药物属于广谱驱虫。

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那医生你考虑它是什么问题，跟免疫溶血有关系吗，医院说要考虑免疫溶血

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有这个可能性，但是相对来说，临床上的可能性太小了。目前来说，主要考虑的方向，建议优先考虑高炎症引起的营养性贫血，或者是由体内寄生虫造成的。处理方式一般就是对症治疗，然后看一下后续情况，看一下后续是否会逐渐恢复，但是得参考一下生化结果。

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医院说不到一岁小狗的话不太可能都是成年狗有免疫性溶血

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他这种情况实际上免疫性溶血的可能性非常小，就是目前你陷入了一个循环，就是能够造成贫血的原因很多，不要只盯着一个问题或者一个方向去考虑，这样的话很大的可能性走不出来，对于他这种情况来说，目前的方案就是对应治疗，然后优先考虑可能性最大的方向。

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那它这种现在有生命危险吗我挺担心的

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有生命危险，如果有亲戚朋友养大狗的话，我个人建议是你最好给他输一次血，这样的话，能够快速恢复，但是后续的话还是要对症治疗，并且消炎，而且最好是在输血之前做个生化，然后一定要做体内驱虫。

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它现在必须输血吗

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如果你有亲戚朋友养大狗，最好是输血，他这个情况比较严重了，如果说有条件的话，最好是输血能够加快恢复，因为他没有血液的话，就算是注射药物效果也特别差。

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它现在精神状态还挺好的能吃能喝

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这个得看实际情况，如果说想让它快速恢复，并且家里面有大狗的话，或者是朋友有大狗。你可以给他输一点血，因为血液不是很便宜，这个得看实际情况，输血能够加快恢复，但是找不到供体的话，也很麻烦。然后体内驱虫，这个是一定要做的，而且要尽快的做，后续的话，他要看一下粪便，要用树枝等进行分拣，看一下里面是否有寄生虫。

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医生你看看今晚带它去医院一张是和今天上午做血常规的对比医生说开始造血了，第二张是肝肾功然后还有一个彩超的视频你看看

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生化的结果倒是没有问题，对于这种情况来说，能不能把视频再发给我一下？我这边收不到，如果说状态确实有所恢复的话，那么可以按照现有方案持续性治疗，不过要持续性观察。

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医生您再看一下然后您看一下那个血常规报告是在往好的方向发展吗？前面的是晚上做的最后面是昨天凌晨做的，然后我问医生了他说不是寄生虫的问题，做了个血涂片上面没有什么。他说现在不用输血还没到那个指标。

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实际上有变化，但是不大，而且时间还是比较短，看不出明显的改变，并且每次的采集样本有差异的，所以说并不能直接判定，主要还是要结合状态和食欲等综合考虑。他确实是没有血液寄生虫疾病，这个没有问题，这个在之前也有和你讲，只不过后续要考虑体内寄生虫，然后目前的建议就是持续性打针消炎，并且使用一些补血药剂。当然，输血这个事情因人而异，最好还是稍微输一点。因为血液不光带来的是血液红细胞，还有一些抗体和免疫细胞。如果说它状态稳定的话，而且有食欲，那么也可以，暂时性先不输血。

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医生让做了一个免疫的检测看看是不是免疫性溶血如果这个也排除那考虑什么问题医生

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实际上我一直考虑他可能是寄生虫原因，不管是体内寄生虫还是血液寄生虫，或者是炎症等原因造成的营养性贫血的可能性大，因为这在临床上非常常见，因为他的生化数值正常，但是有比较明显的贫血问题，那么，营养性贫血或者是炎性问题引起的代谢性贫血就是主要的方向。所以说有没有给他吃体内寄生虫的驱虫药呢？

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医生说它现在呕吐不太好吃驱虫的药物得等三天不吐才行

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如果担心刺激，或者是药物的影响，你可以把药物减量，使用一半剂量，然后先使用一次，后续没有异常之后再增加药物的剂量，然后再用药一次。因为他这个情况比较异常，所以体内驱虫药物是一定要用的。

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医生它这个贫血是不是就是寄生虫的可能性最大？肝肾都查了也没问题

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是这样的，之前让你检查血液寄生虫，是因为血液寄生虫是最快的，能够造成严重贫血的原因，当然还有很多原因能够造成贫血，比如说体内寄生虫，造血障碍，炎症等引起的营养性贫血，或者是吃的太差的因素，或者是溶血性疾病，还有就是洋葱中毒之类的，但是综合这么长时间的观察，还有化验结果来看，它是营养性贫血的可能性是最大的，但是营养性贫血的原因暂时性不确定。不过，结合所有化验结果来看，他是因为炎症原因，或者是有体内寄生虫吸取养分的可能性是最高的，因为你从来没有给他正经的做过体内驱虫，而现在，对症治疗药物已经使用。那么再做一个体内驱虫就行，这么做可以弥补上绝大部分的猜想，并且这么做的成本很低。因为临床上，免疫性溶血的发病概率太低了，极少出现，所以一般不优先考虑那方面。

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医生主要是它平时虽然吃狗粮但是喜欢翻垃圾桶吃经常这样所以也不确定它吃了什么

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所以说个人还是比较建议进行体内驱虫的，然后后续的话，你要把去驱虫之后排出的粪便，然后进行压碎，然后分拣，看一下里面是否有寄生虫残骸。

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好的医生明天上午带它去打针然后驱虫有情况我再联系您，我想问下它这养现在算有生命危险吗着急吗？

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因为我没有看到最近的狗狗的精神状态的视频，所以这个不好说，但是他的贫血情况确实是比较严重的，要多加小心，主要是看后续的精神状态和食欲。

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另外多说一句，就是我对于它驱虫后的结果比较看重，因为他这个情况确实也见得比较少，我也同样比较想验证自己的猜想，做完体内驱虫之后，后续两天之内的粪便，能否都按压挑拣？如果有寄生虫虫体的话，请告知一下。如果没有发现，那么就按照对症治疗方案进行处置即可。

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医生您看下这是它的精神状态，我感觉还可以，今天上午我就带它去吃驱虫的